Некоторые болезни, не представляя непосредственной угрозы для жизни человека, способны сильно отравить его существование, значительно снизив качество жизни. Одно из таких заболеваний — вестибулярный неврит. Его ещё называют вестибулярным нейронитом или острой периферической вестибулопатией. По сути, это воспалительный процесс в вестибулярной части вестибулокохлеарного нервного волокна.

Вестибулярный неврит
Вестибулярный неврит

Как проявляется вестибулярный неврит?

Для него характерно сильное продолжительное головокружение, возникающее неожиданно. При этом обычно начинается тошнота и рвота, ощущение паники. Кроме этого, на стороне поражённого уха может быть слышен шум.

Состояние человека с первыми проявлениями вестибулярного неврита достаточно тяжёлое, настолько, что он не покидает постель, тем более, что при движениях становится только хуже. Через несколько часов или больше самочувствие постепенно улучшается. Иногда головокружение сохраняется день-два.

Даже после улучшения общего состояния, через несколько дней или недель, эпизоды головокружения могут возвращаться. В дальнейшем возможны проявления нарушения равновесия, которые способны сохраняться длительное время. Степень вестибулярного расстройства будет зависеть от того, как сильно повреждён нерв и от скорости его восстановления.

Почему возникает вестибулярный неврит?

Единого мнения о причинах возникновения воспаления вестибулярного нерва среди врачей нет, но многие связывают его с перенесённой вирусной инфекцией (ОРЗ, грипп, корь, краснуха, ветрянка, герпес первого типа). Иногда ещё во время заболевания некоторые пациенты отмечают лёгкие головокружения и неустойчивость.

Также возникновение вестибулярного неврита возможно после травм головы, инфекционно-аллергических реакций, гипоксических состояний или разных отравлений (например, алкоголем).

Болезнь может проявиться у людей разного возраста, но чаще она встречается у пациентов от 30 до 50 лет, примерно.

Как узнать, что это именно вестибулярный неврит, а не другая болезнь? Симптомы.

Признаки воспаление вестибулярного нерва могут быть похожи на симптомы лабиринтита, болезни Меньера, доброкачественного позиционного головокружения, стволовой формы инсульта, перилимфатической фистулы, вестибулярной мигрени.

Поэтому диагностикой должны заниматься квалифицированные врачи — невролог и отоларинголог, которые смогут отличить перечисленные болезни одна от другой и назначить правильное лечение.

Диагностику начинают с опроса и осмотра пациента. Жалобы больного и, характерные для этой болезни, движения глаз позволяют заподозрить вестибулярный нейронит.

Также проводится калорическая проба, при которой в слуховой проход заливают воду разной температуры. Тест с вызванными вестибулярными потенциалами проводится, если калорическая проба негативная.

В некоторых случаях требуется проведение магнито-резонансной томографии с контрастированием. При этом обследовании можно исключить более серьезные причины возникновения неврита и подтвердить диагноз по некоторым признакам.

Как лечить вестибулярный неврит?

Лечить воспаление вестибулярного нерва, воздействуя на основную причину, далеко не всегда возможно. Поэтому, в основном, терапия вестибулярного неврита направлена на облегчение состояния пациента — уменьшение головокружения, ослабление ощущения тошноты, снятие тревоги и страха.

Чтобы уменьшить головокружение, применяют H1-блокаторы, такие, как драмин, димедрол, меклозин. Также эффективны некоторые бензодиазепиновые транквилизаторы, в небольших дозах, например: лоразепам, диазепам, клоназепам. Но эти препараты можно применять недолго, только в первые дни, так как есть риск формирования привыкания к ним.

Важно также уменьшить или устранить тошноту, непременно возникающую при вестибулярном головокружении. Для этого применяют метеразин, пипольфен, мотилиум, церукал, блокаторы D2-рецепторов.

Хороший эффект даёт применение в первые сутки системной кортикостероидной терапии. С помощью внутривенного введения метилпреднизолона можно добиться лучшего восстановления вестибулярной функции в дальнейшем.

Также обязателен режим сна и питания, ограничение физических нагрузок и слишком активного образа жизни. Кроме того, после перенесённого вестибулярного неврита нужно пройти комплекс вестибулярной реабилитации, которая включает в себя целый комплекс специальных упражнений, разбитых на несколько последовательных этапов, каждый из которых нужно пройти в определённое время после сглаживания симптомов заболевания.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Вестибулярный неврит симптомы, лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *