Среди всех травматических повреждений вывихи составляют около 5 %. Среди них встречаются как лёгкие, которые несложно лечить, так и достаточно тяжелые, требующие скорейшего лечения и проведения операции. Ко второй группе вывихов относится вывих бедра. При этой патологии нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, тщательно обследовать и лечить.

Почему случается вывих бедра?

Эта травма не так часто происходит, так как для того, чтобы суставная головка бедренной кости вышла из вертлужной впадины, нужно достаточно большое усилие. Поэтому увидеть такие вывихи можно у физически сильных и активных молодых людей, обычно не старше 40 лет. Нередко они встречаются у спортсменов или у людей, пострадавших в ДТП.

Тазобедренный сустав — крупный, шаровидной формы, он окружён мощными мышцами, надёжно фиксирующими его на месте. Также для этого служит хрящевой лимб, имеющий ещё и амортизационные свойства от осевой нагрузки.

Здоровый сустав
Здоровый тазобедренный сустав

Поэтому, чтобы произошёл вывих, нужно серьёзное усилие, происходящее при резком напряжении мышц и определённом положении в суставе, например, при максимальной внутренней ротации и сгибании, или при максимальной ротации наружу. Одним из типичных считается задний вывих при авариях. Он происходит при ударе в колено, при согнутой ноге, во время лобового столкновения.

Так как в тазобедренном суставе возможны движения в трёх плоскостях, то вывихи в нём могут быть передними, задними и центральными. Иногда отдельно выделяют передневерхние, передненижние, задневерхние и задненижние варианты вывихов.

Виды вывиха тазобедренного сустава
Виды вывиха тазобедренного сустава

Чем опасны вывихи бедра?

Строение тазобедренного сустава таково, что в нём проходит связка с артерией. При любом вывихе бедра происходит разрыв этой связки и повреждение сосудов. В результате нарушается кровоснабжение головки бедра. А так как края разорванной капсулы и мышцы ещё более усиливают этот процесс, то растёт риск омертвения головки. И чем больше времени проходит, тем больше вероятность этого.

Также при вывихе бедра часто ломается край вертлужной впадины, шейка головки бедра и сама головка, иногда возможно повреждение седалищного или запирательного нерва.

Как узнать, что действительно произошёл вывих бедра?

После травмы обычно возникает сильная боль в области тазобедренного сустава. При этом становится невозможно двигать ногой и опираться на неё. При любой попытке двигать повреждённой конечностью болевые ощущения только усиливаются.

Также при этом наблюдается характерная «пружинистость», то есть возвращение ноги в вынужденное положение, даже если пытаться двигать её руками. Нога после вывиха будет находиться в определённой позиции — ротирована наружу или внутрь, в зависимости от типа вывиха.

Что делать при подозрении, что произошёл вывих бедра?

Нельзя пытаться вправить его или каким-то образом стараться двигать ногу пострадавшего! Накладывать шину из-за положения конечности не всегда удобно, поэтому нужно постараться зафиксировать ногу подручными средствами так, чтобы она не двигалась при перевозке. Для этого можно сделать что-то типа валиков из одежды, одеял, полотенец.

Если есть возможность приложить лёд на место вывиха, надо это сделать. Холод поможет немного приглушить боль и уменьшить отёк. Также очень желательно использовать любые обезболивающие средства, которые доступны, ведь боль при подобной травме достаточно сильная.

Важно решить вопрос транспортировки пострадавшего в больницу. Сделать это нужно как можно быстрее, так как затягивание приведёт к усугублению состояния и более сложному лечению вывиха в последующем. Перевозить больного надо только на носилках!

Как лечить вывихи бедра?

Лечение вывиха в тазобедренном суставе должно проводиться только в стационаре больницы. Ни о каком самолечении не может быть и речи, тем более не стоит обращаться к народным «умельцам» и местным костоправам. Это чревато ухудшением прогноза и возможными осложнениями.

Обычно установить диагноз вывих бедра несложно. С этим справится любой квалифицированный травматолог. Опрос больного, характерные жалобы и поза, а также данные рентгенологического обследования позволяют довольно точно диагностировать такой вывих, а также установить сопутствующие осложнения. В некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография.

Лечение вывихов бедра производится в срочном порядке. Для этого производят вправление по методу Кохера, Джанелидзе или в какой-либо их модификации. В некоторых случаях может потребоваться операция и вправление открытым методом. Так как сустав крупный, а масса окружающих мышц достаточно большая, для врача пригодятся один-два помощника. При вправлении вывиха нужно общее обезболивание, то есть внутривенный наркоз, или спинномозговая анестезия.

Как проводится реабилитация после вывиха бедра?

Восстановление после такой травмы происходит на протяжении значительного времени. Только около месяца длится иммобилизация травмированной ноги. Для этого может применяться специальная гипсовая повязка или скелетное вытяжение. Но второй способ считается более предпочтительным. Этот период продолжается около месяца.

Потом надо начинать постепенно нагружать сустав. Для этого проводится лечебная физкультура, делают массаж и электростимуляцию. Постепенно больной начинает ходить, но только с помощью костылей. Переходить к самостоятельному передвижению стоит начинать не раньше, чем через три месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера травмы.

Вывих бедра

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *