Что такое голеностоп?

Этот сустав состоит из четырёх костей и образуется в месте соединения костей голени и стопы. В него входят: большеберцовая, малоберцовая, таранная и пяточная кости. Суставные поверхности большеберцовой и малоберцовой костей, в виде вилки, опираются на таранную кость. По сути, голеностопный сустав очень важен для человека, потому что вся масса тела, при стоянии, ходьбе и, тем более, при беге приходится на этот сустав. Несмотря на то, что он по размеру достаточно небольшой, по сравнению с другими суставами, которые есть у человека, нагрузка на него приходится серьёзная. Чтобы голеностопный сустав хорошо выполнял свою функцию, он окружён мощными связками. Но даже такая хорошая защита не всегда может уберечь сустав от травмы.

Почему происходит вывих голеностопа?

Вывих в голеностопном суставе может случиться практически у любого человека, неудачно подвернувшего ногу или наступившего на край ступеньки. Но чаще он происходит у женщин, особенно тех, кто носит обувь на высоком каблуке или платформе. Лишний вес будет дополнительным фактором, способствующим вывиху. Также вывих может случиться у активных людей, занимающихся спортом или танцами. Нередко подобные травмы происходят при прыжках с высоты. Иногда пациенты с вывихами рассказывают, что прыгали в воду, где было мелко. Как результат — вывих в голеностопном суставе, часто с переломом.

В отдельных случаях вывих в голеностопе может происходить из-за других патологий, влияющих на состояние суставов, мышц, костей и связок, например: онкологические заболевания, туберкулёз, остеомиелит, воспалительные процессы в суставах и сухожилиях, некоторые врождённые болезни. Но такие вывихи встречаются намного более редко, чем травматические.

Как проявляется вывих голеностопа?

Сразу после травмы человек ощущает резкую боль в суставе. Стопа выглядит деформированной. В зависимости от механизма вывиха, он может быть подвёрнутой внутрь, наружу, смещена вперёд или назад. Двигать стопой становится невозможно, а при попытке это сделать становится очень больно. В области голеностопного сустава и даже в верхней части стопы, и нижней части голени появляется сравнительно большое подкожное кровоизлияние, в виде большого синяка. Это случается из-за надрыва сухожилий. Через некоторое время формируется отёк, захватывающий голеностопный сустав, стопу, которая становиться как будто «поддутой».

Иногда, если полного смещения суставных поверхностей не происходит, в случае так называемого подвывиха, человек ещё какое-то время может передвигаться, с трудом и через боль. Но отёк будет нарастать, а функциональность сустава будет нарушена, поэтому обратиться за врачебной помощью всё равно будет нужно.

Как оказать первую помощь при вывихе голеностопа?

После травмы необходимо приложить к области голеностопного сустава что-то холодное. Лучше, если это будет лёд. Если нет льда, используйте любые замороженные продукты из холодильника: мясо, фрукты, мороженое. Если вывих произошёл вне дома, подойдёт холодная вода из родника или речки. Важно использовать холод как можно раньше, это позволит уменьшить образование отёка и немного облегчит боль.

После этого следует обездвижить сустав. Для этой цели лучше всего пригодится эластичный или обычный бинт. Если бинта нет в наличии, можно использовать шарф, косынку или другие подручные средства. Важно наложить тугую повязку, чтобы стопа не двигалась и дополнительно не травмировала мягкие ткани и связки.

Потом желательно сразу же обратиться к врачу. Чем раньше можно будет это сделать, тем лучше. Ведь известно, что лучше всего вправляются свежие вывихи. Кроме того, доктор сможет установить, нет ли других повреждений, кроме вывиха. Транспортировать больного лучше всего сразу в травмпункт или отделение больницы, где есть травматолог.

Как лечить вывих голеностопа?

Если врач находится далеко или попасть к нему сложно, нужно самому оценить своё состояние. При наличии незначительного отёка и также при возможности становиться на ногу, можно пару дней лечиться самостоятельно. Для этого потребуется тугая фиксирующая повязка на область сустава и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин или другие). Если состояние не улучшается, обращайтесь за медицинской помощью.

При наличии значительного отёка, сильных болевых ощущений и невозможности опереться на ногу, не затягивайте с обращением к доктору. Лучше сделать это в тот же день.

Для начала врач должен установить правильный диагноз, исключив сопутствующие переломы или тяжёлые разрывы связок. При сложных переломах и наличии разорванных связок, возможно, понадобится оперативное лечение, в других случаях можно ограничиться консервативной терапией.

Для того, чтобы узнать, нет ли перелома костей, обычно пользуются простым и надёжным способом — рентгенографией. Посмотрев на рентгеновские снимки в двух проекциях, можно довольно точно установить диагноз.

После этого, если есть неосложнённый вывих, его вправляют. Для этого обычно используют местное обезболивание. Позднее накладывают тугую повязку или гипсовую лангету, которая иммобилизирует сустав. Также назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Как восстановиться после вывиха голеностопного сустава?

Для того, чтобы полностью восстановить функциональность в суставе, необходимо постепенно его разрабатывать. Для этого ещё в иммобилизационном периоде, когда на ноге гипс или эластичный бинт, надо совершать регулярные движения пальцами. После того, как повязка снята, нужно делать гимнастику стопы, в сочетании с массажем.

Когда становятся возможными более активные движения, надо укреплять сустав, а также мышцы и связки голеностопа. Для этого необходимы постоянные специальные физические упражнения, занятия на велотренажёре, плавание. Все физические нагрузки надо проводить аккуратно, начиная от простых и переходя к более сложным, с плавным увеличением количества повторений. В конце можно приступать к прыжкам и бегу. Полное восстановление после вывиха голеностопного сустава, в зависимости от тяжести травмы, может занять от месяца до трёх.

Вывих голеностопа

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *