Плечевой сустав — один из больших суставов человеческого тела, а также один из самых подвижных. Именно благодаря нему человек может столько всего сделать своими руками, так как в плечевом суставе происходят движения в разных плоскостях пространства.

Но относительно большая свобода действий в этом суставе имеет и недостаток — фиксация головки плечевой кости в суставной впадине не очень сильная, что иногда может привести к вывиху.

Строение плечевого сустава
Строение плечевого сустава

Почему происходит вывих плечевого сустава?

Вывих плечевого сустава
Вывих плечевого сустава

Самые частые причины вывихов в плечевом суставе — это травмы или неудачные движения. Из-за слишком большой активности и движений со значительной амплитудой может произойти выход головки плечевой кости из своей суставной впадины, то есть — вывих или подвывих.

Также частыми причинами травмы есть падения. В других случаях вывихи в плечевом суставе могут происходить из-за особенностей строения суставной впадины (гипермобильность сустава) или заболеваний, затрагивающих её (дисплазия).

Как узнать, что у вас вывих плечевого сустава?

Обычно после удара или падения первой возникает боль. Она связана с повреждением мягких тканей в области плеча. Также будет присутствовать нарушение функции руки, то есть двигать ей нормально не получится, так как головка плечевой кости находится не в суставе. В области сустава можно увидеть деформацию, которая будет отличаться в зависимости от типа вывиха, например, выпирание головки кости спереди, при переднем вывихе, или отростка лопатки сзади, при заднем, соответственно. При прощупывании можно ощутить смещение.

Иногда после вывиха можно почувствовать онемение или покалывание в руке. Это связано со сдавливанием нервных волокон в области плечевого сустава, которое происходит механически, при давлении плечевой кости или из-за отёка при травме.

Виды вывиха плечевого сустава
Виды вывиха плечевого сустава

Как оказывать первую помощь при вывихе плечевого сустава?

Подобные травмы обычно происходят на улице, в транспорте или при занятиях спортом, и не все знают, как оказать первую помощь пострадавшему.

В первую очередь важно не заниматься самолечением или не пытаться вправить вывих самостоятельно. Потому что даже врач не всегда может однозначно установить диагноз без дополнительного обследования.

Кроме того, в зависимости от типа травмы и обстоятельств её получения человек может получить не только вывих, но и перелом. Даже вывих плеча может быть как простой, так и осложнённый, с разрывом связок, суставной капсулы.

Поэтому лучшей первой помощью будет фиксация пострадавшей конечности и как можно более быстрая транспортировка травмированного человека в больницу. Чтобы обездвижить руку, можно применять подручные средства, которые способны подвесить руку, согнутую в локте, в чуть возвышенном положении. Для этого подойдёт шарф или платок, завязанный на шее.

Фиксация пострадавшей конечности
Фиксация пострадавшей конечности

Если есть возможность приложить к травмированному месту что-то холодное, сделайте это. Можно использоваться лёд из холодильника, замороженные фрукты, мясо, бутылки с холодной водой. Холод позволит уменьшить боль и отёк.

Как ставят диагноз «вывих плечевого сустава»?

В типичных случаях, при осмотре пациента, сборе данных об обстоятельствах травмы и наличии рентгенограммы, установить диагноз вывиха относительно просто. Рентгенологическое обследование при этом применяется чаще всего.

вывих плечевого сустава рентген
вывих плечевого сустава рентген

На снимках в передней и передне-боковой проекции хорошо видно, есть ли вывих и нет ли перелома. В более сложных случаях может потребоваться компьютерная томография или магниторезонансная томография, на которой можно наблюдать состояние мягких тканей.

Как лечить вывих плечевого сустава?

В большинстве случаев терапия вывиха плечевого сустава заключается во вправлении его под местным обезболиванием. Для этого пациент ложится на кушетку, а в плечевой сустав, с помощью иглы, вводят раствор лидокаина или другого анестетика. В зависимости от типа вывиха: переднего, заднего или нижнего, проводят вправление с помощью одного из методов, например: по Гиппократу, Роквуду, Кохеру, или с помощью другого, который выберет врач.

Если вывих неосложнённый, а с момента обращения пациента к врачу прошло не очень много времени, то процедура вправления заканчивается хорошо. В случае позднего обращения или при сложных вывихах плечевого сустава может потребоваться оперативное вмешательство и вправление открытым методом.

После вправления вывиха важно, чтобы сустав был неподвижным, хотя бы неделю. Для этого снова используют косынку или специальные повязки для иммобилизации. В первое время можно применять холод, чтобы уменьшить отёчность. Также, для уменьшения болевых ощущений, после вывиха, назначают обезболивающие препараты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные (нимесил, мелоксикам) или анестезирующие средства длительного действия (кетолонг).

После вывиха в плечевом суставе нужно быть аккуратным при движениях, так как он может случиться ещё раз. После первого раза это происходит легче. Называется такой вывих повторным или «привычным».

На видео рассказывается, как проходит реабилитация после вывиха плеча.

Вывих плечевого сустава
Метки:    

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *